Pengobatan varises, dapat dilakukan dengan beberapa jenis pengobatan, antara lain dengan obat-obatan, bebat kompresi, dan tindakan bedah. Penggunaan bebat kompresi dan konsumsi obat obatan tidak dapat menghilangkan vena yang rusak, sehingga kemungkinan varises akan kambuh cukup tinggi. Sedangkan tindakan bedah memiliki beberapa kerugian, salah satunya tertinggalnya vena yang rusak sehingga menyebabkan pula kekambuhan pada varises.
Tentunya hal ini menimbulkan ketidak puasan dari pasien setelah menjalani pengobatan tersebut. Selain itu, tindakan bedah dianggap tindakan yang menyeramkan bagi pasien. Dengan adanya perkembangan teknologi yang pesat di dunia kedokteran, menyebabkan kini tersedianya berbagai alternative pengobatan untuk varises.
Pengobatan varises telah berkembang, dari tindakan operasi yang ditakuti pasien dan memerlukan biaya rawat inap, menjadi tindakan yang lebih efektif dan efisien dengan berbagai keunggulan. Beberapa teknologi yang tersedia untuk pengobatan varises adalah sebagai berikut:
Endovenous Radio Frequency Ablation (EVRFA)
Endovenous Radio Frequency Ablation (EVRFA) merupakan salah satu teknik pengobatan varises dengan sayatan yang minimal. Sehingga rasa nyeri yang ditimbulkan juga lebih rendah. Teknologi ini menggunakan panas yang dihasilkan oleh energi radiofrekuensi untuk menutup vena yang mengalami varises.
Energi tersebut disalurkan melalui selang yang kecil dan flexible (kateter) menuju arena vena yang rusak. Setelah varises ditutup, aliran darah akan mengalir ke pembuluh darah sekitar yang sehat. Setelah melakukan tindakan ini, pasien harus menggunakan stoking untuk menghindari pembentukan gumpalan darah serta mengurangi memar dan nyeri.
Selebihnya pasien dapat melakukan aktivitas normal sehari hari. Keuntungan dari prosedur EVRFA adalah memiliki waktu pemulihan yang cepat dibandingkan dengan tindakan operasi.
Endovenous Laser Ablation (EVLA)
Serupa dengan EVRFA, teknologi Endovenous Laser Ablation (EVLA) ini menggunakan serat fiber optic. Dalam pelaksanaannya, panas yang dihasilkan oleh laser disalurkan ke vena yang mengalami pelebaran dengan menggunakan kateter yang kecil dan flexible.
Energi laser menyebabkan melekatnya dinding vena satu sama lain sehingga terjadi penutupan aliran darah pada pembuluh darah yang mengalami varises. EVLA memiliki proses yang lebih cepat daripada EVRFA. Setelah tindakan ini, pasien harus menggunakan stoking dan dapat melakukan aktivitas normal seperti biasa.
Pengobatan Varises dengan Gelombang Mikro (Microwave)
Teknologi ini merupakan teknologi terbaru dari teknik ablasi endotermal yaitu EVRFA dan EVLA yang sudah dijelaskan sebelumnya. Teknik ini memiliki efektifitas yang sama dengan EVRFA dan EVLA. Namun, degan gelombang mikro tidak terdapat kontak dengan dinding vena dan tidak pula memerlukan tindakan perlindungan dari laser saat menjalankan prosedur ini.
Kedua hal ini merupakan keunggulan penggunaan gelombang mikro dibandingan dengan EVRFA dan EVLA. Studi lebih lanjut diperlukan untuk menidaklanjuti penggunaan teknologi ini sebagai baku emas dalam teknik ablasi endotermal.
VenaSeal
Vensaseal merupakan teknik penutupan vena nonthermal. Alat ini bekerja dengan cara memberikan sedikit perekat atau lem yang telah diformulasikan secara medis untuk menutup pembuluh darah yang terindikasi sebagai varises. Penutupan pembuluh darah tersebut menyebabkan pengalihan aliran darah ke pembuluh darah sehat di sekitarnya dimana kondisi ini dapat meredakan gejala.
Teknologi ini merupakan prosedur rawat jalan yang sederhana. Selain itu pada pelaksanaannya tidak dibutuhkan anestesi regional atau dosis anestesi yang besar. Tidak seperti EVRFA dan EVLT yang sebelumnya dijelaskan, dengan VenaSeal tidak terdapat risiko luka bakar kulit atau kerusakan saraf. Setelah dilakukan pengobatan dengan teknologi ini, pasien tidak perlu menggunakan stoking kompresi yang tidak nyaman penggunaannya.
High Intensity Focused Ultrasound (HIFU)
High Intensity Focused Ultrasound (HIFU) merupakan teknologi untuk mengobati varises dengan tindakan non-invasif. Teknologi ini memanfaatkan energi ultrasound yang dipancarkan pada kulit diatas vena yang mengalami pelebaran.
Dengan menekan alat secara lembut pada kulit diatas vena, akan mengakibatkan vena menutup dan menghilangkan darah yang berisiko menjadi gumpalan. Seperti halnya teknologi baru, tentunya pada pelaksaannya masih dibutuhkan biaya yang mahal, alat yang digunakan berukuran cukup besar, dan dibutuhkan identifikasi lanjut pada beberapa aspek. Sehingga dibutuhkan studi lebih lanjut mengenai kesempurnaan alat ini supaya dapat dimanfaatkan dengan lebih baik. (Farah Azwinda)
Referensi :
- Venaseal closure system, web Medtronic
- Venaseal, Veinhealth.com
- EndoVenous Laser Ablation System, veinhealth.com
- Radiofrequency ablation, sydneyvascularsurgery.com
- New microwave varicose veins treatment, thewhiteleyclinic.com
- Web tandfonline
- Web ncbi.nln.gov